요양병원 본인부담금 2023ver 총정리!

노인인구가 증가하면서 나이를 먹은 후 몸이 아프거나 거동이 힘들 때, 또는 치매등 큰 병에 걸렸을 때 어떻게 해야할지 걱정하시는 분들이 많습니다. 1~2인가구가 대세가 된 요즘 최선을 다해 살아가고 있는 자녀들에게 노후를 맡기기에도 벅차기 때문입니다.

그 때문에 치매등의 인지장애 질병을 겪는 분들은 요양원이나, 요양병원등을 많이 생각하시는데요, 오늘은 요양병원에 대해 알아보고 입원시 요양병원 본인부담금에 대해 알아보도록 하겠습니다.

우선은 요양병원이 어떤 곳인가에 대해 설명드리려고 합니다. 요양병원은 요양원과 헷갈리실수도 있지만, 단어그대로 병원입니다. 즉 어떠한 조건이 있지 않아도 누구나 입원을 할 수 있는 곳입니다. 요양이 필요한 사람이라면 젊은 사람도 입원을 할 수 있다는 것입니다.

의사와 간호사가 상주하는 의료기관으로 입원해 있으면서 몸을 회복하고 재활등도 할 수 있는 시설도 마련되어 있습니다.

의사 또는 한의사가 요양 환자 삼십인 이상을 수용할 수 있는 설비를 갖추고 의료행위를 하기 위해 설립한 곳으로 전문직인 의사, 한의사만이 설립할 수 있다는데에서 요양원과 차이를 보입니다.

1. 요양병원 등급확인

우리나라의 요양병원의 숫자는 갈 수록 늘어가고 있습니다. 노인인구가 늘어나는 속도보다 요양병원이 늘어나는 속도가 더 빠르다고 합니다. 1600개를 넘어 이제는 1700개를 향해 가고 있습니다.

요양병원들은 국가에서 평가를 실시하고 이에 따라서 1등급에서 5등급까지 등급을 부여합니다. 이 글을 보고 요양병원에 대해 관심이 있으신 분들은 아래 링크에서 등급별 요양병원들도 볼 수 있으니 확인을 해보시기 바랍니다.

 

https://www.hira.or.kr/ra/hosp/getHealthMap.do?pgmid=HIRAA030002010000&WT.gnb=%EB%B3%91%EC%9B%90+%C2%B7+%EC%95%BD%EA%B5%AD%EC%B0%BE%EA%B8%B0#a 

병원 · 약국찾기 < 의료정보 < 건강보험심사평가원

위 사이트에 들어가면 지역을 기반으로 요양병원이 검색이 됩니다. 지역을 설정하고 종류는 요양병원으로 선택 후 진료과목을 선택하거나 전체선택으로 하게 되면 지역별 요양병원을 확인 할 수 있으며 해당 병원 옆에 등급도 표시가 됩니다.

우선은 내가 입원하고자 하는 지역을 정하고 찾아보시는게 수월하실 수 있습니다.

비슷한 지역이라고 할지라도 등급이 여러 등급으로 나누어져 있기 때문에 잘 확인을 하시는게 좋을 것 같습니다.

2. 요양병원 본인부담금 알아보기

요양병원에 대해 알아보았으니, 이제 본인부담금에 대해 알아보도록 합시다. 현재 시행 중인 제도는 환급제도라도 생각하시면 이해가 빠릅니다. 본인부담금 보상제가 적용된 것으로 본인이 우선은 모든 금액을 부담하고 나면, 그 금액이 상한액을 초과할 경우 초과분에 대해서 다시 돌려받는 형태입니다.

 

지원대상은 의료 급여 1종 및 2종 수급권자에게 지원합니다. 1종 및 2종 수급권자란, 대부분의 사람을 포함하기 때문에 지원대상에는 사실상 차별이 없다고 보셔도 됩니다.

하지만 선정 기준에 따라서 지원 대상에는 포함이 되더라도 지원 제외 대상 또한 존재하기 때문에 잘 확인하셔야 합니다.

1종 수급권자는 매 30일간 5만원을 초과하는 경우 입니다. 2종 수급권자는 연간 80만원을 초과하는 경우이고, 요양병원의 경우에는 240일을 초과하여 입원한 경우는 연간 120만원을 초과하는 경우 입니다.

이는 소득에 따라 상한액이 차이가 있습니다. 2022년 기준으로 확인을 하면 다음과 같습니다.

즉 고소득의 경우 584만원까지는 자부담을 해야하고 , 저소득은 125만원까지만 자부담을 해야하는 경우도 있습니다. 자신의 소득을 잘 파악하는 것이 중요해보입니다.

아무리 소득이 많아도 584만원까지만 부담을 하면 되고 나머지는 환급을 해주는 것입니다.

3. 요양병원 본인부담금 지원제외 대상

물론 지원제외 대상도 있습니다. 아래 자세한 내용이 있으니 읽어보시면 됩니다. 100%본인부담 진료비 즉 식대나, 비급여 항목 등도 제외가 됩니다.

내용을 잘 확인 하시고 지원받으실 수 있도록 하시기 바랍니다.

마지막으로 정리해드리면 위 지원제외대상에 포함되지 않는 항목으로 지출한 금액이 본인부담금 최대 584만원을 초과하는 경우라면은 그 금액에 대해서 건강보험공단이 심사하여 환자에게 환급해주는 것입니다.

조금은 어려울 수 있습니다. 국가에서는 개인이 과도한 병원비, 의료비로 파산하거나 생활에 어려움을 겪지 않도록 이러한 제도를 운영하고 있는 것으로 보이니 적극적으로 활용하는 것이 좋습니다.

 

오늘은 요양병원 본인부담금 부분에 대해 알아보았습니다. 환급금이 바로 지급되는 것은 아니고 어느정도 시차를 두고 지급되기 때문에 의료비가 부담스러우신 분들은 이부분도 잘 확인하여 신청하시는 것이 좋을 것 같습니다.

 

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